Kuru göz sorununa özel geliştirilmiş tedaviler Konyagöz'de

Konyagöz Hastanesi Göz Sağlığı ve Hastalıkları Uzmanı Op. Dr. Hilal Kahraman göz kuruluğu için özel geliştirilmş tedavi yöntemleri hakkında bilgiler verdi. Kısa sürede etkili sonuçlar alınan tedavi yönteminde yapılan araştırmalara göre bu tedavinin uygulandığı hastalarda % 90’a varan oranda bir rahatlama gözlemlendiğini ifade etti.

Göz kuruluğu gözün ön yüzeyini nemlendiren gözyaşı miktarının azalması veya kalitesinin bozulmasıdır. Yavaş ve sabit hızda üretilen gözyaşı, gün boyu gözü yıkayarak nemli kalmasını ve rahat çalışmasını sağlamaktadır. Bazen gözyaşı yeterli miktarda üretilemez. Bazı durumlarda ise gözyaşının kalitesi bozuktur. Bu durum dolayısıyla gözü nemli tutamaz ve görevini yerine getiremez.

Kuru göz günümüzde en sık rastlanan göz sağlığı problemlerinden biridir ve görülme sıklığı her yaş grubunda giderek artmaktadır.

Göz kuruluğu olan hastalarda en çok görülen şikayetler;

Batma, yanma

Ağrı

Kızarıklık

Yabancı cisim hissi (göz içinde kum veya kirpik varmış hissi)

Kaşıntı

Gözde yorgunluk hissi

Işıktan rahatsız olma

Göz sulanması

Kontakt lens kullanırken batma hissi

Bilgisayar kullanırken, televizyon seyrederken ve kitap okurken gözlerin çabuk yorulması

Gece araba kullanırken zorlanmadır.

Gözyaşı üretimimiz yaşlandıkça azalır. Her ne kadar hem kadınlarda hem de erkelerde görülen bir problem olsa da, kadınlarda kuru göz sorunu daha çok görülmekle birlikte bu durum özellikle menapozdan sonra belirginleşmektedir.

Göz kuruluğu olan bir hastada eğer ağız kuruluğu ve artrit denen eklem hastalığı da varsa, bu kişide ‘Sjögren Hastalığı’ düşünülmelidir. Bu, otoimmün bir hastalıktır ve daha çok orta yaş üzerindeki bayanlarda görülür. Göz kuruluğuna romatizmal hastalıkların eşlik ettiği durumlarda ise; göz kuruluğu daha ağır olup, görme kaybına kadar gidebilen ciddi sonuçlara yol açabilir. Bu tür hastalarda altta yatan romatizmal hastalığın tedavi edilmesi genellikle hastanın kuru göz şikayetlerini de azaltmaktadır.

Uzun süreli kullanılan bir çok ilaç, gözyaşı salgısını azaltarak göz kuruluğuna neden olur. Özellikle; uzun süreli idrar söktürücü, tansiyon düşürücü, antiallerjik, antidepresan veya uyku ilacı kullanımı göz kuruluğuna yol açar.

Çevresel koşulların düzeltilmesi göz kuruluğundan korunmada ve tedavide çok önemlidir.

Ev ve iş ortamını daha nemli hale getirmek

Koruyucu gözlük kullanımı (Rüzgar, toz, güneş ışınları, klima ve soğuktan korumak amacıyla)

Ultraviyole ışınları engelleyen kaliteli güneş gözlüğü kullanması

Sigara içmemek ve sigara içilen ortamlardan uzak durmak

Bilgisayarda çalışırken ekran yansımalardan koruyucu gözlük kullanmak ve ekrandan 50 - 60 cm’lik uzaklıkta çalışmak

Çalışırken 20 dakikada bir, 20 saniye ara verip uzaklara bakarak gözü dinlendirmek

Kontakt lens kullanımıyla birlikte kuru gözü olan hastalarda kontakt lens kullanım saatlerinin azaltılması veya günlük kullan - at kontakt lenslere geçilmesi, gözyaşı kullanarak kontakt lensin nemli tutulması

Hastanın kuru göz şikayetlerini arttıran çeşitli nedenlerle ağızdan aldığı ilaçların başka ilaçlarla değiştirilmesi veya kesilmesi

Kuru gözle beraber kirpik dibi iltihabı olan durumlarda doktor önerisiyle gerekli antibiyotik tedavisi kullanmak.

Suni gözyaşı uygulamasıyla kızarıklık ve yanma şikayetleri düzelmeyen hastalar, yüzey etkili steroidli damla kullanımıyla kısa sürede rahatlarlar. Ancak, bu damlalar katarakt ve glokom gibi yan etkilerinden dolayı uzun süreli kullanılmamalıdır.

Siklosporin damla, göz kuruluğunun altta yatan nedenlerinden göz yüzeyindeki iltihabı (inflamasyonu) tedavi ederek gözyaşını arttıran uzun süreli ve etkili bir tedavidir. Hastanın tedaviye cevabı yaklaşık 3 haftada ortaya çıkar. Bu ilacın etkili olabilmesi için en az 6 ay süreyle kullanılması gereklidir. Damlaya bağlı hafif yanma ve kızarıklık olabilir.

Kuru Göz Sorununda Yeni Bir Tedavi Yöntemi: “IPL (Intense Pulse Laser)”

15 dakikalık bir işlemle göz kuruluğunda güncel tedavi yöntemleri sunduklarını ve göz kuruluğuna etkili çözüm getirebilen ve damla ihtiyacını azaltan bir tedavi yöntemi olduğunu belirten Op. Dr. Hilal Kahraman şunları söyledi:

“Intense Pulse Laser” (IPL) tedavisi özellikle blefarit ve meibomian bez bozukluğuyla birlikte olan kuru göz tedavisinde kullanılan yeni bir tedavi yöntemidir. Göz kuruluğunun önemli nedenlerinden biri göz kapağının içinde yer alan ve gözyaşının yağlı kısmını salgılayan meibomian bezlerinin yapı ve fonksiyonunun bozulmasıdır. Buna bağlı olarak gözyaşının yağlı kısmı salgılanamaz ve gözyaşı göz yüzeyinden hızlı buharlaşır, göz yüzeyini yeterince nemlendiremez.

IPL tedavisi sırasında kullanılan pulse infrared ışık;

Göz kapaklarındaki ısıyı artırarak göz kapağının içinde yer alan gözyaşının yağlı kısmını üreten meibomian bezlerindeki tıkalı yağ kanallarının yumuşamasını ve bu kanallardaki tıkanıklıkların açılmasını sağlar.

Göz kapağı kenarında oluşan telenjiektazik damarların tedavisini hedefler. Bu damarlar göz kapağında yer alan meibomian bezlerinin inflamasyonuna ve sonuçta kuru göze neden olur. Tedavi sonrası bu damarlar kapanır. Göz kapağındaki ve meibomian bezlerdeki sitokin yoğunluğu ve inflamasyon azalır.

IPL tedavisi kapak kenarındaki bakteri ve parazitlerin azalmasını sağlar.

Meibomian bezler daha iyi çalışır, inflamasyon azalır, bunun sonucu kuru göz belirtileri azalır.

Op. Dr. Hial Kahraman, son teknoloji Eye - Light cihazı ile klinikteki hastaların kuru göz problemlerine çözüm sağlamak amacı ile kullandıklarını ifade ederken, My - Mask ışık modülasyonu cihazı ile de IPL tedavisini pekiştirdiklerini belirtti. Aynı zamanda bu tedavilerin yan etkisi olmayan, cilt üstüne uygulanan hızlı tedaviler olduğunu da ekledi.

IPL tedavisi sırasında gözler özel koruyucu gözlükle korunur. Alt kapak kısmında yer alan 5 ayrı noktaya IPL tedavisi uygulanır. Sonrasında özel ışık maske tedavisiyle IPL tedavisi desteklenir. Tedavi yaklaşık 15 dakika sürmektedir. IPL tedavisi ağrısız bir tedavi yöntemidir. Hastalar herhangi bir kızarıklık veya ağrı durumu hissetmediği gibi sosyal yaşamına da aynı şekilde devam edebilmektedir. Herhangi bir yan etkisi ve riski yoktur. Kombine uygulanan bu iki işlem sonucunda kirpik dibi yağ bezleri çalışmaya başlar. Yapılan tedavi sonrasında ise rahatlama 3 - 4 gün sonra gözlemlenir.

Genellikle 3 seans yapılan uygulama sonrası tedavi etkinliği en az 6 ay olmak üzere çoğu hastada 1 yıl süre ile rahatlama sağlar. Yapılan çalışmalarda bu tedavinin uygulandığı hastalarda % 90’a varan oranda bir başarılı gözlemlenmiştir. IPL tedavisi ve ışık modülasyon maske uygulaması günümüzde gözyaşı yağ tabakası kalitesini artırarak göz kuruluğuna etkili çözüm getirebilen ve damla ihtiyacını azaltan bir tedavi yöntemidir